Dieta sem Glúten  melhora a Saúde Mental

Uma dieta sem glúten de baixo FODMAP melhora distúrbios gastrointestinais funcionais e saúde mental geral de pacientes com doença celíaca: um estudo controlado randomizado.

Leda Roncoroni 1,2, †, * ,Karla A. Bascuñán 1,3, †,Luisa Doneda dois,Alice Scricciolo 1,Vicenza Lombardo 1,MIRA Branchi 1,Francesca Ferretti 1,Bernardo Dell'Osso 4,5,6,Valeria Montanari 1,Maria Teresa Bardella 1eLuca Elli 1

1

Centro de Prevenção e Diagnóstico da Doença Celíaca / Divisão de Gastroenterologia e Endoscopia, Fondazione IRCCS Ca 'Granda Ospedale Maggiore Policlinico, 20122 Milão, Itália

2

Departamento de Ciências Biomédicas, Cirúrgicas e Odontológicas, Universidade de Milão, 20100 Milão, Itália

3

Departamento de Nutrição, Universidade do Chile, 8380453 Santiago, Chile

4

Departamento de Fisiopatologia e Transplante, Università degli Studi di Milano, Fondazione IRCCS Ca 'Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, 20100 Milão, Itália

5

Departamento de Psiquiatria e Ciências do Comportamento, Clínica de Distúrbios Bipolares, Stanford University, Stanford, CA 94305-5723, EUA

6

CRC “Aldo Ravelli” para Neurotecnologia e Terapia Cerebral Experimental da Universidade de Milão, 20100 Milão, Itália

Esses autores contribuíram igualmente para este trabalho.

*

Autor a quem a correspondência deve ser endereçada.

Recebido: 3 de julho de 2018 / Revisado: 22 de julho de 2018 / Aceito: 1 de agosto de 2018 / Publicado em: 4 de agosto de 2018

(Este artigo pertence à dieta sem glúten de edição especial )

Um subgrupo de pacientes com doença celíaca (DC) em uma dieta livre de glúten (GFD) relatou a persistência de distúrbios gastrointestinais funcionais. Alimentos contendo fermentáveis, oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis (FODMAP) podem desencadear uma ampla gama de sintomas gastrointestinais em indivíduos sensíveis. Nós avaliamos os efeitos de uma dieta pobre em FODMAP (LFD) sobre a sintomatologia gastrointestinal e psicológica em pacientes com DC. Um total de 50 pacientes celíacos em GFDs e com persistência de sintomas gastrointestinais foram incluídos. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em um dos dois grupos de dieta - um em um FODMAP GFD baixo (LF-GFD, n = 25) e outro em um GFD regular (R-GFD, n= 25) - por 21 dias. A sintomatologia psicológica e a qualidade de vida foram avaliadas pelos questionários Symptom Checklist-90-R (SCL-90) e Short Form (36) Health Survey (SF-36), respectivamente. A sintomatologia gastrointestinal e o bem-estar geral foram avaliados pelos escores da escala visual analógica (EVA). Após 21 dias, 21 e 23 pacientes completaram o tratamento dietético em LF-GFD e R-GFD, respectivamente. Um índice SCL-90 global reduzido ( p <0,0003) foi encontrado no grupo LF-GFD, mas não no grupo R-GFD. No entanto, os escores do SF-36 não diferiram entre os grupos após o tratamento. A EVA para dor abdominal foi muito menor, e a EVA para consistência fecal aumentou após o tratamento no grupo LF-GFD. O bem-estar geral aumentou em ambos os grupos, mas com uma melhoria muito maior no LF-GFD ( p= 0,03). Um regime de LFD a curto prazo ajuda a melhorar a saúde psicológica e a sintomatologia gastrointestinal com um bem-estar melhorado de pacientes com DC com sintomatologia gastrointestinal funcional persistente. Os efeitos clínicos a longo prazo da LFD em subgrupos particulares de pacientes com DC necessitam de avaliação adicional. 

Nutrientes 2018 , 10 (5), 538; https://doi.org/10.3390/nu10050538

O efeito dos sintomas depressivos na associação entre a adesão à dieta livre de glúten e os sintomas na doença celíaca: análise de uma rede de pesquisa de pacientes.

Andrew M. Joelson 1,Marilyn G. Geller 2,Haley M. Zylberberg 3,Peter HR Verde 3eBenjamin Lebwohl 3,4, * 

1

Departamento de Medicina Interna, Hospital Presbiteriano de Nova York, Nova York, NY 10032, EUA

2

Fundação da Doença Celíaca, Woodland Hills, CA 91364, EUA

3

Centro de Doença Celíaca, Departamento de Medicina, Centro Médico da Universidade de Columbia, 180 Fort Washington Avenue, Suíte 936, Nova York, NY 10032, EUA

4

Deartment of Epidemiology, Escola de Saúde Pública Mailman, Centro Médico da Universidade de Columbia, Nova York, NY 10032, EUA

*

Autor a quem a correspondência deve ser endereçada.

Recebido: 8 de março de 2018 / Revisado: 16 de abril de 2018 / Aceito: 23 de abril de 2018 / Publicado em: 26 de abril de 2018

(Este artigo pertence à dieta sem glúten de edição especial )

Antecedentes: A prevalência de depressão na doença celíaca (DC) é alta, e os pacientes são frequentemente sobrecarregados social e financeiramente por uma dieta sem glúten. No entanto, a relação entre depressão, sintomas somáticos e adesão dietética na DC é complexa e pouco compreendida. Usamos uma rede de pesquisa de pacientes (iCureCeliac ®) para explorar o efeito que a depressão tem na resposta sintomática dos pacientes a uma dieta isenta de glúten (GFD). Métodos: Foram identificados pacientes com doença celíaca diagnosticada por biópsia que responderam questões relativas a sintomas (Índice de Sintomas Celíacos (CSI)), aderência a GFD (Teste de Adesão Dietética Celíaca (CDAT)) e uma questão em 5 pontos sobre sintomas depressivos relacionados. à doença celíaca dos pacientes. Em seguida, medimos a correlação entre sintomas e adesão (CSI vs. CDAT) em pacientes com depressão versus aqueles sem depressão. Também testamos a interação da depressão em relação à associação com sintomas usando um modelo de regressão linear múltipla. Resultados: Entre os 519 pacientes, 86% eram do sexo feminino e a média de idade foi de 40,9 anos. 46% dos pacientes indicaram que se sentiram “um pouco”, “um pouco, Ou "muito" deprimido por causa de sua desordem. Houve uma correlação moderada entre sintomas celíacos agravados e pior adesão ao GFD (r = 0,6, p <0,0001). Naqueles com tela de depressão positiva, houve uma correlação moderada entre piora dos sintomas e piora da adesão alimentar ( r = 0,5, p <0,0001) enquanto naqueles sem depressão, a correlação foi mais forte ( r = 0,64, p<0,0001). Foi realizada uma análise de regressão linear, que sugere que a relação entre CSI e CDAT é modificada pela depressão. Conclusões: Em pacientes com sintomas depressivos relacionados ao seu distúrbio, a correlação entre adesão e sintomas foi mais fraca do que aqueles sem sintomas depressivos. Este achado foi confirmado com uma análise de regressão linear, mostrando que os sintomas depressivos podem modificar o efeito de uma DFF nos sintomas celíacos. Os sintomas depressivos podem, portanto, mascarar a relação entre a exposição inadvertida ao glúten e os sintomas. Estudos longitudinais e prospectivos adicionais são necessários para explorar ainda mais essa descoberta potencialmente importante.

Nutrientes 2017 , 9 (1), 46; https://doi.org/10.3390/nu9010046

Biomarcadores para Monitorar a Conformidade da Dieta Sem Glúten em Pacientes Celíacos.

María de Lourdes Moreno 1,Alfonso Rodriguez-Herrera dois,Carolina Sousa 1eIsabel Comino 1, * 

1

Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Farmacia, Universidade de Sevilla, c / Profesor García González 2, 41012 Sevilla, Espanha

2

Unidad de Gastroenterología y Nutrición, Instituto Hispalense de Pediatría, 41013 Sevilla, Espanha

*

Autor a quem a correspondência deve ser endereçada.

Recebido em 31 de outubro de 2016 / Revisado: 29 de novembro de 2016 / Aceito em: 27 de dezembro de 2016 / Publicado em: 6 de janeiro de 2017

(Este artigo pertence à edição especial de Ptolemaus a Copernicus: O Sistema Evolutivo de Transtornos Relacionados ao Glúten )

A dieta sem glúten (GFD) é o único tratamento para a doença celíaca (DC). Existe um consenso geral de que a adesão rigorosa à DCG em pacientes com DC leva a uma completa remissão clínica e histológica, acompanhada de melhora na qualidade de vida e redução das complicações a longo prazo. Apesar da importância de monitorar a GFD, não há diretrizes claras para avaliar o resultado ou para explorar sua adesão. Os métodos disponíveis são insuficientemente precisos para identificar exposição ocasional ao glúten que pode causar danos na mucosa intestinal. Os testes sorológicos são altamente sensíveis e específicos para o diagnóstico, mas não prevêem recuperação e não são úteis para o acompanhamento. O uso de endoscopias seriadas é invasivo e impraticável para monitoramento frequente, e a entrevista alimentar pode ser subjetiva. Assim sendo, A detecção de peptídeos imunogênicos de glúten (GIP) em fezes e urina tem sido proposta como novos biomarcadores não invasivos para detectar a ingestão de glúten e verificar a complacência da GFD em pacientes com DC. Esses imunoensaios simples em amostras humanas poderiam superar alguns problemas científicos e clínicos importantes não resolvidos no gerenciamento de CD. É um avanço significativo que abre novas possibilidades para os clínicos avaliarem o tratamento da DC, a adesão à GFD e a melhoria na qualidade de vida dos pacientes com DC. Esses imunoensaios simples em amostras humanas poderiam superar alguns problemas científicos e clínicos importantes não resolvidos no gerenciamento de CD. É um avanço significativo que abre novas possibilidades para os clínicos avaliarem o tratamento da DC, a adesão à GFD e a melhoria na qualidade de vida dos pacientes com DC. Esses imunoensaios simples em amostras humanas poderiam superar alguns problemas científicos e clínicos importantes não resolvidos no gerenciamento de CD. É um avanço significativo que abre novas possibilidades para os clínicos avaliarem o tratamento da DC, a adesão à GFD e a melhoria na qualidade de vida dos pacientes com DC.

 

Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob a licença Creative Commons Attribution, que permite o uso, distribuição e reprodução sem restrições em qualquer meio, desde que o trabalho original seja devidamente citado. (CC por 4,0).

 

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Estilo MDPI e ACS

Moreno, ML; Rodríguez-Herrera, A .; Sousa, C; Comino, I. Biomarkers para monitorar a conformidade da dieta sem glúten em pacientes celíacos. Nutrientes 2017 , 9 , 46.

Diabetes e Doença Celíaca

Sociedade Britânica de Endocrinologia Pediátrica e Diabetes e Sociedade Britânica de Gastroenterologia Pediátrica, Hepatologia e Nutrição

G154 Auditoria de triagem e confirmação do diagnóstico da doença celíaca em pacientes com diabetes tipo 1

  1. S Kapoor 1 ,

  2. H Kannapan 1 ,

  3. P Sundaram 2 ,

  4. H Bhavsar 2

Afiliações de autor

Abstrato

Antecedentes Nos últimos anos, tem havido uma mudança significativa nas orientações para o rastreio e confirmação da doença celíaca (DC) em doentes com IDDM tipo 1 (diabetes mellitus dependente da insulina). O ISPAD (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes) Clinical Consensus Guidelines 2014 sugere a triagem de pacientes com IDDM tipo 1 para DC no momento do diagnóstico com HLA DQ2 / DQ8 e anticorpo para transglutaminase tecidual para imunoglobulina A (tTG-A). As diretrizes BSPGHAN (Sociedade Britânica de Gastroenterologia Pediátrica, Hepatologia e Nutrição) 2013 fornecem um caminho claro para a confirmação do diagnóstico de DC em pacientes sintomáticos e assintomáticos.

Objetivo Avaliar a prática de rastreamento de pacientes com IDDM tipo 1 para DC por equipe de diabetes antes do encaminhamento para a equipe de gastroenterologia e adesão à orientação ESPGHAN / BSPGHAN na confirmação do diagnóstico de DC nesses pacientes.

Métodos Dados retrospectivos coletados de bancos de dados IDDM e celíacos tipo 1 durante um período de 5 anos (2011-2015). Relato retrospectivo de sintomas gastrointestinais na clínica de gastroenterologia e método de confirmação do diagnóstico de CD foi observado para comparar a conformidade com a orientação BSPGHAN.

Resultados 12 pacientes (4 homens e 8 mulheres) com DMDI tipo 1 foram diagnosticados com DC com faixa etária de 3-16 anos (média de 9,75). Todos tiveram triagem com TTG no diagnóstico de DMDI tipo 1, porém o HLA não foi feito em nenhum paciente. O encaminhamento para a equipe de gastroenterologia pediátrica foi de acordo com a orientação da BSPGHAN em todos. O relato de sintomas gastrointestinais aumentou de 3/12 em clínicas diabéticas para 8/12 em clínicas de gastroenterologia. O CD foi confirmado por endoscopia em 5/12 (um transferido de outro centro, um com TTG> 3 vezes, mas <10 vezes UNL (limite superior normal) e 3 elevando tTG-A sem sintomas gastrointestinais. A DC foi confirmada por exames de sangue incluindo HLA em 7/12 pacientes que eram sintomáticos e tinham TTG> 10 vezes a UNL.

Conclusão O rastreamento de pacientes recém-diagnosticados com DMDI tipo 1 por equipe diabética não envolveu o teste de HLA. Isso poderia evitar o rastreamento regular em uma minoria de pacientes. Houve um aumento significativo na notificação retrospectiva de sintomas gastrointestinais nesses pacientes quando eles compareceram com tTG-A elevada, sugerindo possível natureza subjetiva da história. O diagnóstico de DC foi confirmado de acordo com as diretrizes da BSPGHAN, com o uso apropriado da endoscopia, quando indicado. Com base neste pequeno estudo, sugerimos uma pesquisa para revisão da prática em outros centros para avaliar a conformidade com as orientações atuais das equipes de Diabetes e gastroenterologia.

http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2017-313087.153

Notícias da Ciência

de organizações de pesquisa

Dieta sem glúten reduz problemas ósseos em crianças com doença celíaca

Encontro:

10 de outubro de 2009

Fonte:

Wiley-Blackwell

Resumo:

A doença celíaca (DC) é uma desordem intestinal hereditária caracterizada pela intolerância ao longo da vida à ingestão de glúten, uma proteína encontrada no trigo, no centeio e na cevada. Embora o CD possa ser diagnosticado em qualquer idade, geralmente ocorre durante a primeira infância. A densidade mineral óssea reduzida é frequentemente encontrada em indivíduos com DC. Um novo artigo examina a literatura sobre o tema e revela que uma dieta sem glúten pode afetar a recuperação das crianças.

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HISTÓRIA COMPLETA

A doença celíaca (DC) é uma desordem intestinal hereditária caracterizada pela intolerância ao longo da vida à ingestão de glúten, uma proteína encontrada no trigo, no centeio e na cevada. Embora a DC possa ser diagnosticada em qualquer idade, ela geralmente ocorre durante a primeira infância (entre 9 e 24 meses). A densidade mineral óssea reduzida é frequentemente encontrada em indivíduos com DC.

Um novo artigo na revista Nutrition Reviews examina a literatura sobre o tema e revela que uma dieta sem glúten pode afetar a recuperação das crianças.

A doença óssea metabólica continua sendo uma complicação significativa e comum da DC. A redução da densidade mineral óssea pode levar à incapacidade de desenvolver massa óssea ideal em crianças e à perda óssea em adultos, ambos aumentando o risco de osteoporose. Existe também um risco adicional de fratura em pessoas com DC.

No entanto, evidências sugerem que uma dieta livre de glúten (DFF) promove um rápido aumento na densidade mineral óssea que leva à recuperação completa da mineralização óssea em crianças. Uma DFF melhora, embora raramente normalize, a densidade mineral óssea em adultos. As crianças podem atingir o pico normal de massa óssea se o diagnóstico for feito e o tratamento for dado antes da puberdade, prevenindo assim a osteoporose mais tarde na vida.

Além disso, suplementos nutricionais compostos de cálcio e vitamina D parecem aumentar a densidade mineral óssea de crianças e adolescentes com DC.

"Nossas descobertas reforçam a importância de uma dieta rigorosa sem glúten, que continua a ser o único tratamento comprovado cientificamente para a doença celíaca até o momento", concluem os autores. "O diagnóstico precoce e a terapia são críticos na prevenção de complicações da doença celíaca, como redução da densidade mineral óssea".

Fonte da história:

Materiais fornecidos por Wiley-Blackwell . Nota: O conteúdo pode ser editado para estilo e tamanho.

Cite esta página :

Wiley-Blackwell. "Dieta sem glúten reduz problemas ósseos em crianças com doença celíaca", conclui o estudo. ScienceDaily. ScienceDaily, 10 de outubro de 2009. <www.sciencedaily.com/releases/2009/10/091008131854.htm>.

 

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